Membentuk jantung sihat

ADAKAH jantung anda berkeadaan baik ? Soalan itu perlu difikirkan setiap wanita, apabila penyakit jantung menjadi pembunuh nombor satu wanita di Malaysia - malah lebih berbahaya daripada kesemua penyakit kanser secara keseluruhan. Dari 1990 sehingga 2005, penyakit jantung di kalangan wanita telah meningkat sebanyak 135 peratus. Pada 2006, 23 peratus kematian wanita disebabkan penyakit jantung.

Soalan tersebut memerlukan satu tindakan yang segera. Jadi, sesihat manakah jantung anda? Di sini beberapa cara untuk memberitahu anda.

Risiko pinggang besar

Adakah anda tahu, lemak di sekeliling pinggang dan kawasan perut (lemak abdomen) membawa risiko lebih besar berbanding lemak di dalam sebahagian bawah tubuh badan? Ini bermakna wanita yang mempunyai bentuk badan buah 'epal' iaitu lemak tertumpu di dalam perut berbanding punggungnya mempunyai risiko penyakit jantung yang lebih besar daripada wanita yang mempunyai bentuk badan 'pear', wanita yang mempunyai punggung yang lebih besar dan pinggul yang kecil.

Anda juga boleh mengetahui berapa banyak lemak abdomen yang anda miliki dengan mengukur lilitan pinggang anda. Letakkan satu pita ukur di sekeliling perut anda di atas pusat. Ukuran melebihi 32 inci (80 sentimeter) menandakan anda obes dan mempunyai risiko besar untuk mendapat sakit dada, sakit jantung ataupun strok dan diabetes.

Indek Jisim Tubuh (IJT)

Indeks Jisim Tubuh anda menunjukkan hubungan antara berat dan ketinggian, iaitu berkait rapat dengan lemak badan dan risiko kesihatan. Bahagi berat anda dalam kilogram dengan dua kali ketinggian anda dalam meter (kilogram / m2). Indeks jisim tubuh 25.0 hingga 29.9 adalah berlebihan berat badan dan lebih daripada 30 adalah obes.

Berlebihan berat badan atau obes menjadikan fungsi metabolik anda dalam satu keadaan huru-hara dan membawa kolesterol darah yang tinggi, glukosa darah yang tinggi dan tekanan darah tinggi - tiga faktor utama kepada penyakit jantung, diabetes dan tekanan darah tinggi masing-masing. Paling teruk apabila anda mempunyai salah satu daripadanya, ia mengambil masa yang tidak lama untuk mendapatkan dua yang lain.

Kolesterol

Paras kolesterol anda juga dapat menentukan samada anda berisiko mendapat penyakit jantung.

Penyakit jantung merupakan ancaman serius dan kita perlu mengambil langkah-langkah untuk melindungi jantung dan kesihatan kita hari ini. Di sini, tedapat beberapa tip berguna.

1. Rendah & Tinggi yang betul

Langkah pertama adalah mengamalkan diet yang memastikan jantung anda sihat dan berkeadaan baik. Dua prinsip mudah untuk anda ingat: rendah lemak, tinggi serat

Kurangkan makanan berlemak dan cuba dapatkan makanan yang dikukus, direbus, dibakar atau digril. Pada masa yang sama, buat pilihan makanan yang tinggi serat. Mulakan mengambil sayur-sayuran yang dimasak sedikit, mengambil buah-buahan dengan kulit mereka, memilih bijirin dan roti gandum penuh. Dan adakah anda tahu, satu sumber makanan yang kaya dengan serat? Ia adalah oat! Di sini diterangkan mengapa.

2. Faktor oat

Oat adalah 100 peratus makanan semula jadi yang boleh membuat satu perubahan yang besar untuk kesihatan jantung anda. Menurut Pentadbiran Makanan Dan Pentadbiran Ubat-Ubatan AS (FDA), 'Diet yang tinggi dengan bijirin oat atau bran oat serta diet rendah lemak dan kolesterol dapat membantu mengurangkan risiko penyakit jantung.'

Oat adalah makanan yang kaya dengan serat larut (beta glukan), sejenis serat yang telah terbukti secara klinikal dapat mengurangkan kolesterol dalam darah. Ia akan mengikat bendalir hempedu yang sarat dengan kolesterol di dalam perut anda dan menghalang kolesterol daripada memasuki aliran darah, menurunkan kolesterol darah serta mengurangkan risiko penyakit jantung.

Selain merendahkan paras kolesterol anda, oat membantu dalam mengurangkan berat badan juga. Sebagai satu sumber tenaga yang rendah lemak, oat memerlukan masa lebih panjang untuk dihadamkan. Bermaksud anda akan berasa kenyang untuk jangka masa yang panjang dan tidak akan menyebabkan anda makan secara berlebihan.

3. Nutrien lengkap

Memandangkan serat larut oat adalah amat penting, terdapat tiga nutrien lain yang harus di ambil oleh wanita sebagai keperluan harian mereka. Nutrien ini adalah kalsium, zat besi dan asid folik.

Zat besi membantu dalam pembentukan sel darah merah dan peredaran darah yang sihat. Asid folik merupakan satu kemestian untuk semua wanita di peringkat usia subur. Asid folik bukan sahaja boleh menyokong penghasilan sel darah merah dan menghalang kekurangan darah, ia juga dapat mengurangkan risiko mendapat bayi anda dengan satu kecacatan tiub neuron. Jadi jangan tunggu sehingga anda mengandung untuk mula mengambil Asid Folik sebaliknya mulakan hari ini.

Walau berapa pun umur anda, tidak pernah terlambat untuk mula berfikir tentang jantung anda. Mulakan sedikit langkah dan berusaha.

Artikel ini adalah sumbangan daripada Quaker Smart Heart Programme.

Sumber: Utusan Malaysia 8 Ogos 2010.

Injap jantung baru warga emas

Oleh Hafizah Iszahanid

DR ROBAAYAH (lima kiri) bersama kumpulan konsultan menunjukkan Tavi, alat untuk menggantikan injap yang telah rosak pada jantung pesakit pada sidang akhbar, baru-baru ini.

IJN laksana prosedur tanam aortic untuk sokong gedupan, kembangkan salur darah

PESAKIT berusia lanjut yang berhadapan masalah penyempitan salur darah injap jantung kronik (severe aortic valve stenosis) lazimnya hanya memiliki satu pilihan untuk sembuh - menggantikan injap jantung dengan menjalani pembedahan berisiko tinggi.

Bagaimanapun Institut Jantung Negara (IJN) memberikan pilihan lebih baik daripada itu. Malah, IJN, institusi kebanggaan negara ini minggu lalu mencatat sejarah baru dalam dunia perubatan Malaysia dan Asia apabila memperkenalkan prosedur penanaman injap aortic melalui kateter (TAVI - transcatheter aortic valve implantation).

Dalam masa dua hari iaitu pada 25 dan 26 November lalu, tiga pesakit berusia 77, 76 dan 73 tahun sudah menjalani prosedur Tavi. Lebih mengagumkan, sebaik saja pembedahan mereka sudah boleh bergerak dan pada hari kelima selepas pembedahan, mereka sudah dibenarkan pulang. Pesakit ketiga yang menjalani prosedur ini adalah Sasterawan Negara, Prof Emeritus Datuk Shahnon Ahmad.

Ketua Jabatan Kardiologi IJN, Datuk Dr Rosli Mohd Ali, berkata masalah penyempitan salur darah injap jantung kronik adalah ancaman kesihatan yang biasa ditemui di kalangan warga emas. Ia terjadi apabila injap salur darah jantung tersumbat. Ini menyebabkan injap tidak boleh terbuka sepenuhnya lalu menghalang aliran darah keluar dan masuk dari jantung ke salur darah besar (aorta) dan seterusnya mengalir ke seluruh tubuh.

“Apabila aliran darah terhalang, jantung perlu bekerja lebih keras untuk mengepam darah ke seluruh badan. Kerja keras ini menyebabkan jantung lemah, mengehadkan jumlah jantung yang mampu dipam. Ia juga menyebabkan gejala seperti letih, pening selain nafas yang singkat,” katanya.

Komplikasi paling teruk, kekurangan darah ke organ utama boleh menyebabkan serangan jantung, angin ahmar atau kematian mengejut.

Jelas Dr Rosli, sebelum ini rawatan utama masalah penyempitan salur darah injap jantung kronik adalah prosedur pembedahan jantung terbuka yang dilakukan dengan pintasan pada kardiopulmanori bagi menghentikan degupan jantung.

Kemudian, injap jantung baru dimasukkan sebelum jantung kembali berdenyut. Walaupun pembedahan ini selamat dan berjaya dilakukan ke atas ramai pesakit, tetapi ia berisiko bagi pesakit usia lanjut.

“Bagi golongan warga emas dan memiliki pelbagai masalah kesihatan lain seperti tekanan darah tinggi dan diabetes mereka tidak dibenarkan menjadi prosedur ini. Walaupun mungkin mereka berjaya mengharung pembedahan tetapi komplikasi selepas pembedahan mungkin sangat mencabar,” katanya.

Merujuk data di negara-negara Kesatuan Eropah, hampir 60,000 pembedahan gantian injap dilakukan setiap tahun. Bagaimanapun dua pertiga daripada mereka yang memerlukan pembedahan ini tidak boleh berbuat demikian atas faktor usia selain disebabkan mereka turut berhadapan dengan penyakit yang lain.

Bagaimanapun dengan prosedur TAVI, injap salur darah yang baru boleh diganti dalam masa yang singkat antara 45 minit ke dua jam setengah saja tanpa pembedahan terbuka.

Tiub dimasukkan melalui salur darah di bahagian peha atau bagi sesetengah pesakit di bahagian atas dada membolehkan alat mengganti injap ditanam. Alat yang disebut sebagai CoreValve itu bertindak melekat di dinding injap asal. Ia dimasukkan ke dalam kateter sebelum ditolak masuk ke dalam kawasan bermasalah. Injap gantian itu boleh mengembang dan berfungsi seakan injap asal secara automatik apabila berada dalam tubuh pesakit. Proses pengembangan dan fungsinya itu dipengaruhi oleh suhu badan pesakit dan denyut jantung pesakit.

Ini bermakna jika jantung tidak berdegup, injap baru itu tidak berfungsi.

Prosedur baru ini diiktiraf selamat dan tidak memerlukan degupan jantung dihentikan untuk mengantikan injap yang bermasalah.

Secara umum, Dr Rosli berkata, prosedur ini mengambil masa antara 45 minit hingga dua setengah jam. Bagaimanapun untuk pesakit pertama, pasukan perubatan IJN mengambil masa dua setengah jam kerana prosedur ini masih baru untuk petugas IJN selain memerlukan lebih ketelitian.

“Setakat ini prosedur TAVI dikhususkan kepada pesakit berusia lanjut. Bagi pesakit muda yang memiliki masalah sama, rawatan konvensional (pembedahan jantung terbuka) menjadi pilihan. Ini disebabkan injap gantian yang digunakan belum dibuktikan mampu bertahan dalam masa yang lama,” katanya.

Selain itu kosnya yang mahal (RM120,000) hanya untuk satu injap mungkin agak membebankan. Justeru, untuk menjadikan IJN mampu meneruskan prosedur ini kerajaan dan pelbagai pihak swasta diharap mampu memberi sokongan kepada IJN.

Jelas Dr Rosli, prosedur penanaman injap aortic melalui kateter sudah diperkenalkan di Eropah sejak lima tahun tahu. Ia dibangunkan bagi mengurangkan kemudaratan pada pesakit berbanding prosedur konvensional yang dijalankan. Selain itu ia memberi peluang kepada pesakit yang berusia lanjut dan memiliki pelbagai masalah kesihatan lain.

“TAVI adalah pilihan terbaru dunia perubatan. Apatah lagi masalah penyempitan salur darah injap jantung kronik dijangka meningkat di Malaysia berdasarkan jangka hayat penduduk Malaysia yang semakin meningkat,” katanya.

Selain Dr Rosli, pasukan perubatan IJN yang terbabit dengan prosedur Tavi termasuklah Ketua Pengarah Perubatannya, Datuk Dr Robaayah Zambahari, Pakar Bedah Jantung dan Torasik, Dr Jaswant Dillon dan Pakar Bedah Jantung Dr Shaiful Azmi, Pakar Bedah Kardiotorasik, Datuk Dr Mohd Azahari Yakub dan dua pakar bius Datuk Dr Mohamed Hassan Ariff dan Dr Sharifah Suraya.

Prosedur itu turut dibantu Pakar Runding Kardiologi kelahiran Malaysia yang berkhidmat di Ireland, Dr Ganesh Manoharan.

Risiko mati awal

Oleh Hafizah Iszahanid
hafiza@bharian.com.my

Pembedahan bagi pesakit jantung.

Kajian WHO mendapati perokok usia 35 tahun ke atas mudah berhadapan kemungkinan diserang sakit jantung

IA bukan lagi sesuatu yang luar biasa apabila anda mendengar mengenai kematian mereka yang masih muda akibat serangan jantung.

Ini disebabkan, biarpun pada usia seawal 26 tahun sekali pun, individu itu berpotensi untuk diserang masalah jantung. Malah wanita muda yang masih sihat dan pada usia produktif, pula tidak terkecuali menjadi penghidap penyakit ini.

Ketua Unit Kardiologi, Pusat Jantung dan Paru-Paru, Pusat Perubatan Universiti Kebangsaan Malaysia (PPUKM), Prof Madya Dr Oteh Maskon, turut mengingatkan, masalah jantung di kalangan orang muda jauh lebih terus berbanding dengan warga emas atau orang tua.

Ini katanya, jika individu berusia 80 tahun yang kena serangan jantung, ia lebih bersifat semula jadi apabila saluran darahnya sudah tidak lagi berupaya untuk bertahan akibat faktor usia lanjutnya.

“Faktor risiko paling biasa adalah diabetes dan tekanan darah tinggi. Tetapi di kalangan orang muda, faktor atau punca masalah pembunuh senyap ini adalah disebabkan merokok, kolesterol yang tinggi, bekerja dalam suasana yang tertekan serta diet yang tidak seimbang,” katanya.
Dua anggota penyelamat membuat demonstrasi menyelamatkan pesakit jantung.

Dr Oteh berkata, selagi tidak membuat pemeriksaan kesihatan yang terperinci, seseorang itu tidak akan mengetahui keadaan kesihatannya. Lebih menyukarkan keadaan, ada kalanya simptom awal masalah jantung ini tidak disedari.

“Jangan tunggu hingga usia anda 40 tahun untuk buat pemeriksaan kesihatan. Ini perlu dilakukan apatah lagi jika keluarga anda memiliki sejarah masalah jantung,” katanya.

Beliau berkata, bagi wanita yang belum putus haid terdedah kepada ancaman serangan jantung jika tidak mengamalkan gaya hidup sihat.

“Perempuan yang belum menopaus dilindungi hormon daripada serangan jantung. Tetapi perlu diingat, jika tidak bersenam, merokok dan tidak menjaga pemakanan, wanita ini boleh diserang masalah jantung apatah lagi jika dia berhadapan dengan penyakit lain seperti diabetes,” katanya.

Dr Oteh turut mengingatkan, masalah jantung di Malaysia sememangnya lazim dan serius. Malah, setiap orang memiliki kemungkinan diserang sakit jantung sehingga 50 peratus jika tidak mengamalkan cara hidup yang sihat.

Di PPUKM saja, 8,000 pesakit yang mengalami simptom masalah jantung dirawat sebagai pesakit luar setiap tahun. Manakala 4,000 menjalani ECG - echocardiography (ujian anatomi jantung) manakala 5,000 menjalani ujian tekanan (stress test).

Angka ini secara keseluruhannya amat besar dan sewajarnya mendapat perhatian semua.

Selain melakukan pemeriksaan kesihatan, usaha mengubah gaya hidup adalah antara cara mengurangkan faktor risiko. Bersenam, memilih diet seimbang dan tinggalkan tabiat merokok.

Merokok dan serangan jantung memang sudah diketahui saling berkait. Satu kajian Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) membabitkan 121 negara, mendapati perokok dalam usia 35 ke 39 tahun berhadapan dengan lima kali risiko diserang serangan jantung berbanding individu sebaya yang tidak merokok.

Kajian yang disiarkan dalam Jurnal Kawalan Tembakau itu turut menyebut, merokok adalah faktor risiko utama kejadian serangan jantung di kalangan orang muda.



Bagaimana mengesan serangan jantung?

Kebanyakan serangan jantung terjadi secara perlahan-lahan. Ia menyebabkan ada pesakit yang tidak pasti, adakah mereka patut mendapatkan pertolongan atau tidak?

Namun umumnya, jika anda merasakan ketidakselesaan di bahagian dada (rasa tertekan, senak atau dipicit) yang berlangsung beberapa minit dan kerap berulang, dapatkan rawatan segera.

Selain itu anda mungkin merasa sakit di bahagian atas badan misalnya lengan, bahagian belakang, rahang atau perut. Ada kala rasa sakit itu disertai nafas pendek dan sakit dada.

Jika anda berhadapan dengan mereka yang diserang sakit jantung tiba-tiba, satu jam pertama selepas serangan jantung adalah masa yang cukup penting. Membantu mangsa dalam masa itu boleh menyelamatkan nyawa.

Terdapat pelbagai simptom masalah jantung. Justeru serangan jantung yang dialami oleh individu mungkin berbeza. Misalnya di kalangan pesakit wanita, mungkin mengalami rasa sakit di bahu berbanding lelaki yang rasa dada seakan remuk.

Ada kala, serangan jantung kali pertama boleh anda harungi. Namun, ada yang tidak bernasib baik, serangan jantung kali pertama menyebabkan kematian.

Justeru, jalani pemeriksaan kesihatan untuk mengetahui situasi semasa kesihatan anda dan mengamalkan gaya hidup sihat.

FAKTA: Simptom awal serangan jantung

# Rasa sakit di dada (senak, seakan dipicit/ditekan) selama dua minit atau lebih.

# Sakit di bahu, tengkuk, rahang, lengan atau bahagian belakang

# Pening, berpeluh, muntah, nafas pendek atau lemah.